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作为一名儿科医生,时不时会被家属悄悄问到:我家孩子6岁了,还尿床,怎么办呢?看着家属焦急的表情,再看看孩子羞怯、难为情的样子,不禁心疼。遗尿症确实是困扰孩子和家长的一个难言之隐。
今天就说一说小儿遗尿的那些事。
一
首先什么是小儿遗尿症
最新国际疾病分类(ICD.10)把NE定义为5~6岁儿童每月至少发生2次夜间睡眠中不自主漏尿症状,7岁及以上儿童每月至少尿床1次,且连续3个月以上,没有明显精神和神经异常。
二
小儿遗尿症的发病原因
遗尿的发病机制尚不完全清楚 主要为夜间尿量和膀胱容量间的不匹配,伴有夜间膀胱充盈觉醒神经控制异常。常见相关致病因素包括遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等。
三
遗尿能自愈吗
最近的研究发现,5岁儿童中NE的发生率为15.3%,5~18岁儿童NE的发生率为7.88%;遗尿症具有自愈倾向,在生长发育期每年约有15%的NE儿童自愈。但最终仍有1%~2%儿童NE症状会持续到成年。
四
遗尿症的危害
1.影响心理健康。遗尿症儿童自尊心和自信心受挫,严重影响心理健康发展,长期以往还可能会影响到患儿正常的人际交往能力。主要表现为心理压力比较大、自卑、不合群。
2.影响睡眠质量。睡眠不好导致生长激素分泌受影响,进一步可能影响孩子的生长发育。
3.影响神经发育。长期受遗尿问题的困扰,还会导致孩子的注意力下降、记忆力变差,反应迟缓,大脑发育受到影响等。
4.增加家庭负担。增加父母的心理、经济负担。
五
遗尿症的治疗
1.基础治疗:首先,家长要强调夜间尿床不是孩子的错,避免因此指责孩子。其次,饮食方面避免辛辣刺激、含咖啡因或茶碱类的食物和饮料。要保证孩子的每日正常液体摄入量,尽量让孩子白天多饮水(占全天饮水量的80%),在晚上睡觉前2~3小时应尽量不进食水。第三,作息要规律,养成良好的排尿习惯。睡觉前不宜让大脑过于兴奋,比如剧烈运动、看刺激的电视、电影、玩游戏等。睡前不要忘记让孩子排尿。第四,进行膀胱功能训练。
2.药物治疗:可以给予去氨加压素治疗,也可以给予中药、推拿、针刺、艾灸等方法治疗。
儿科二病区为中西医结合病区,在应用现代医学诊疗疾病的同时,结合和发挥传统医学优势,辩证施治,采用中药汤剂、推拿、针刺、艾灸、贴敷等方法,治疗小儿遗尿症,帮助患儿摆脱病痛,健康成长。
病区地址:北院区四楼
医师办公室电话:0398-3031708
护士站电话:0398-3031707
供稿:儿科二病区 李媛
灵宝市第一人民医院
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责编:康琼杰
编辑:杨 辉
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