【灵一科普】你了解糖尿病肾病吗？

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糖尿病是严重危害人类健康的重大疾病之一，2017年我国 18 岁以上的人群中 DM 患病率为 12.8%。如血糖早期不能很好的控制，后期可能出现很多慢性并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足、心脑血管疾病等致死致残性并发症。其中糖尿病肾病是我国常见病、多发病，也是引起终末期肾病的主要原因，因此早期防治糖尿病肾病十分重要。

那么，糖友们，您对糖尿病肾病了解吗？

什么是糖尿病肾病？

糖尿病肾病是一种由糖尿病引起的微血管病变。由于肾脏是由毛细血管网组成的器官，所以糖尿病很容易累及到肾脏。临床上主要表现为尿蛋白排泄增加，和(或)肾小球滤过率进行性下降，最终发展为终末期肾病，即尿毒症。诊断糖尿病肾病最早、最敏感的指标是尿微量白蛋白测定。

糖尿病肾病的主要体征与症状

1、蛋白尿

尿液呈现泡沫外观或过度起泡。

2、水肿

肿胀通常在早晨产生于眼睛的四周围;之后可能导致一般身体的肿胀，比如腿部肿胀。

3、高血压

到糖尿病肾病阶段时血压多升高，高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化，因此控制高血压至关重要。

4、贫血

有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻~中度的贫血。

5、肾功能异常

从蛋白尿的出现到肾功能异常，间隔时间变化很大，若糖尿病得到很好控制，可多年蛋白尿而不出现肾功能异常。若控制不好，就会出现氮质血症、肾功能不全。另外，糖尿病性贤病往往伴有糖尿病变。

糖尿病患者生病了怎么办？

1、避免使用肾毒性药物

很多药物都会通过肾脏代谢，使用剂量过大或时间过长，均可造成肾损害。常见的药物有止痛药、感冒药、抗生素、化疗药等。很多人认为中草药是对肾功能没有影响的，其实不然，比如含有马兜铃酸的中草药就可以引发急性或慢性肾衰竭。糖尿病肾病患者在用药的时候更应该注意药物的选择。根据肾功能分级确定哪种药物能用，哪种药物不能用，以及使用的频率和剂量。

2、生病时更要积极治疗

肾脏是个很脆弱的器官，病毒、细菌、药物等均可造成肾功能受损。上面我们说到不能乱用药，但并不代表不用药。尤其是对于有糖尿病肾病患者，一旦生病了更要积极合理治疗，避免小病拖成大病，尽可能把肾脏受牵连的风险降至最低。糖尿病肾病患者有病就医时，务必到正规医院肾病专科就诊，避免听信土方、偏方，避免不吃药、硬扛，从而造成肾脏不可逆损害。

科室地址：外科楼2楼

护士站电话：0398-3091593

医生办公室：0398-2529174

供稿：肾脏内科庞娟茹

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责编：康琼杰

编辑：张丽丽

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